Clinicメディカルガイド


北海道新聞メディカルガイドの連載「いきいきゼミナール健康と医療」取材記事を中心に、気になる健康と医療について、専門のお医者さんが、わかりやすく解説する情報ページです。
～お医者さんに聞いた、病気のあれこれ～

今回は「前立腺がん」についてお話を伺いました。
ゲスト／芸術の森泌尿器科　斉藤誠一　医師

　最近、前立腺がんが増加しているそうですね。

　前立腺がんは、欧米に多い病気とされてきましたが、最近では食生活の欧米化や高齢化社会によって、わが国でも急激に増加しています。アメリカでは男性が罹患（りかん）するがんとして一番多く、死亡原因のがんとして二番目に多いのです。アメリカではこの病気を撲滅するために、国をあげて対策に取り組んできました。
　最近の統計では、この10年間で50歳から74歳までの男性の前立腺がんによる死者が3分の1減少し、75歳から84歳の間では4分の1減少したと報告されました。
　アメリカで前立腺がんの死亡率が大きく減少した理由として、次の二点があげられます。
　一つはPSAという血液検査で早期がんを発見し、早期治療を行ったことです。より安全な手術手技も確立され、合併症も減少しました。今まで懸念されてきた尿失禁も減少し、性機能の回復も高率で望めます。
　二つ目は内分泌療法の普及です。以前は睾丸（こうがん）を除去して男性ホルモンを抑えたり、副作用の多い女性ホルモンの投与を行ってきましたが、ここ10年程で副作用の少ない男性ホルモンを抑える薬が出現し、広く使用されています。

　前立腺がんの予防方法はありますか。

　アメリカでは男性ホルモンを抑える薬を服用し、前立腺がんを予防しようという大規模な試みが終了しました。その結果、前立腺がんの発生自体は減少しましたが、かえって悪性度の高いがんになる確率が高くなり、薬による予防には無理があるという結論に達しました。
　もっと簡単な予防法として、食生活の改善が長年議論されています。現在、統計的・経験的に効果があるといわれているのは、脂肪を控え、大豆やトマト、ブロッコリーなどの緑黄色野菜、緑茶を多く摂取することです。
　しかし現実問題として、現在の日本の食生活を考えると、今後も前立腺がんが増加することは明らかです。わが国でも、早期発見、早期治療を確立させることが急務です。
　50歳を過ぎたら、1年に1回はPSA検査を受け、特に身内に前立腺がんになった人がいる場合は、45歳から検査を受けましょう。少しでもがんの疑いがあったら、積極的に組織検査を受け、早期発見に努めることが必要です。