北海道新聞メディカルガイドの連載
「いきいきゼミナール健康と医療」取材記事を中心に、
気になる健康と医療について、
専門のお医者さんが、わかりやすく解説する情報ページです。
～お医者さんに聞いた、病気のあれこれ～
今回は「胆のう」についてお話を伺いました。
ゲスト／秀愛会　内科・消化器科クリニック　高梨　良秀　院長
　胆のうの病気についてお聞きしたいのですが。
　

　胆のうは、肝臓でつくられた胆汁を貯蔵し、必要に応じて十二指腸に流す臓器です。胆汁には、脂肪の消化、吸収を助ける働きがあります。胆のうの病気に多いのは、胆のうポリープや胆石症です。まず検診でポリープが見つかった場合、特殊な例を除き、5�汕ﾈ下なら良性、それ以上なら大きくなるにつれて悪性疾患（ガン）である危険性が高くなるといわれています。良性で5�汕ﾈ下であれば、検診も一年に一度で大丈夫です。悪性の疑いがある場合は、３カ月から半年に一度の検診をおすすめします。すでに15�汕ﾈ上ある場合、または２度目の検診でポリープが急速に大きくなっている場合は、手術の必要が考えられます。胆のうは、現在のところ、胃カメラのように組織を採取する検査方法が確立されておらず、ポリープが良性か悪性かの判断が非常に難しい臓器です。早期ガンの発見も難しく、黄疸（おうだん）や痛みなどの症状が現れるのは末期になってからです。医師は、ポリープの大きさ、大きくなるスピード、形などあらゆる要素から手術の必要性を判断し、患者の承諾の上で手術を行うのが通例です。ポリープが発見された場合は、より専門性の高い医師の診断を受けることをおすすめします。
　
　胆石症についてお聞きしたいのですが。
　
　胆のうに結石ができる胆石症は、痛みがない患者の75％が自覚症状を感じないまま一生を終えるといわれています。結石自体はそのままでも問題ないことが多いですが、検査の際、石の影に隠れてポリープやガンの発見が遅れることがあります。また、胆のうから総胆管（そうたんかん）に落ち、十二指腸の入り口に石が詰まると、疼（とう）痛や胆汁の流出障害が起こり、細菌に感染した結果、急性胆のう炎や胆管炎などを引き起こす恐れがあります。そのため、結石が見つかると、内視鏡的に胆のうごと摘出する手術を選択する人が増えています。胆のうを摘出しても、日常生活には差し支えありません。胃痛を訴え、検査した結果、異常が発見されなかった人の中に、胆のう疾患の患者がいることもしばしばあります。