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| 今回は「逆流性食道炎」についてのお話を伺いました。 ゲスト/つちだ消化器循環器内科 土田 敏之 先生 |
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| 逆流性食道炎についてお聞きしたいのですが。 | ||||
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逆流性食道炎は、胃の内容物、特に胃酸が食道に逆流するために起こる食道の炎症です。本来、胃と食道の接合部分は、胃の内容物や胃酸が逆流しないような仕組みにできています。また、食道も周りを取り囲む筋肉が歯磨きの練りチューブのようにギ ユッと絞られていて、食べ物を上から下へしか送らないように活動しています。ところが、これらの機能が衰えることで食道内に胃酸が逆流してしまうと、食道は胃と異なり胃酸を防御する働きが弱いため、炎症が起きてしまいます。症状は主に胸やけで、食べ過ぎた後、あるいは就寝後に強くなるのが特徴です。胸の痛み、のどの痛みを覚えることもあります。また、すっぱい液体が喉元まであがってきてピリピリするという時は、胃酸が原因と考えられ、ある程度の炎症が予想できます。そのままにしておくと食道粘膜が赤く腫（は）れあがってきて、潰瘍（かいよう）ができることも あります。また、少ない確率ながら食道ガンに発展する恐れもあります。原因はいろいろと考えられますが、ひとつは肥満です。肥満になると、お腹の中にも脂肪がつい てきますので、胃も絶えず圧迫されている状態となり、ちょっとしたことで胃液が上がりやすくなります。もうひとつは、加齢です。これはどの器官にもいえることですが、年齢を重ねていけばその機能は少なからず衰えてくるものです。欧米では以前から多い病気で、日本では少ないと言われてきましたが、最近では高齢化、食事の欧米化が進み、日本でも増えてきています。 |
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| 治療はどういったものになりますか。 | ||||
| 病気の程度は、症状からほぼ見当がつきますが、胃カメラによる検査を行います。 治療は、胃酸を抑える薬が主となります。優れた治療効果の期待できる「プロトンポンプインヒビター」という薬が、昨年末より投与日数の制限がなくなり、患者さんにとっては朗報となりました。ほかに、食道の運動を元に戻す薬、食道の粘膜を保護する薬などを併用することもあります。例外として、以前に胃の一部を摘出するなどの手術を受けている場合は、薬の効果があまり期待できないため手術を要することもあ ります。軽度のものであれば、自然治癒するケースもありますが、治療が遅れ悪化してしまうと、当然治療期間は長くなります。現在は良い薬がたくさんありますので、我慢しないで早めに治療を受けることが大切です。再発が多いのもこの病気の大きな特徴です。家庭での予防法としては、肥満を解消すること、一度に食べ過ぎないこと、就寝時には胃と食道の高さが一緒にならないように、上体をやや高くする体位をとることなどが挙げられます。 | ||||
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