Clinicメディカルガイド

北海道新聞メディカルガイドの連載
「いきいきゼミナール健康と医療」取材記事を中心に、
気になる健康と医療について、
専門のお医者さんが、わかりやすく解説する情報ページです。

～お医者さんに聞いた、病気のあれこれ～

今回は「そううつ病のそう状態」についてのお話を伺いました。
ゲスト/岡本病院　岡本　呉賦　先生

　そううつ病の特にそう状態についてお聞きしたいのですが。

　精神分裂病とともに、二大精神病といわれてきたそううつ病は、そう状態あるいはうつ状態が周期的に起こる精神障害の一群を指します。いまだに、はっきりとした原因は明らかにされていません。そう状態は、気分と思考、行動面で、不安や焦燥感、悲哀感、憂愁、自己無価値感を持つうつ病とほぼ反対の状態を示し、爽快（そうかい）感にあふれ、高揚した気分になるのが特徴です。ほとばしるイメージやアイデアに理性や感情が追いつかないほどです。これに対応して活動性が増加し、睡眠欲求が減り、食欲、性欲、そして時には、金銭欲までもが高進してきます。何でもできるような気がしているため、あらゆる事に取り組もうとして、その結果、一つひとつの物事をきちんと完結することができません。また、うつ状態の時とは異なり、自己の病気に悩むことがほとんどなく、病気であるという意識を持たないのも大きな特徴のひとつです。さらに、重症になってくると、周りの人への干渉、命令も多くなり、逆らう者に対して攻撃的になってきます。異常な浪費や反社会的行為に走るケースもしばしば見られます。

　そううつ病の治療についてお聞きしたいのですが。

　そう状態も、うつ状態も、ごく軽症の場合は正常な感情の水準と区別するのが簡単ではありません。うつ状態にしても、そう状態にしても睡眠の異常から、その症状に気づくことが多く見られます。というのは、うつ状態の時には、多くの悩みや不安からの不眠で睡眠不足が現れますし、そう状態の時には、常に覚醒（かくせい）した状態で寝る間も惜しんで活動してしまい、結果、不眠症に近い睡眠障害を引き起こすからです。睡眠は、体だけではなく、脳を休める働きも担っています。ですから、発病後はまず睡眠薬を服用してでも心身の休息を取ることが大切です。俗説では、睡眠薬は「癖になる」「ぼける」、などといわれているようですが、それらには何の根拠もありません。そう状態、うつ状態ともに専門医に相談しながらしっかりと睡眠をとり、心身の休息をとると共に、抗そう薬、抗うつ薬を服用することによって改善します。難治例もありますが、それは薬物療法だけではなく、精神療法と家族や周りの人たちへの協力への指導を行い、治癒を妨げる社会心理的葛藤（かっとう）を取り除くことによって、大部分を解決することができます。