北海道新聞メディカルガイドの連載
「いきいきゼミナール健康と医療」取材記事を中心に、
気になる健康と医療について、
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〜お医者さんに聞いた、病気のあれこれ〜
今回は「抑うつ状態」についてのお話を伺いました。
ゲスト/岡本病院　岡本　呉賦　先生
　どういった症状で来院される方が多いのでしょうか？
　

　精神分裂病、躁（そう）うつ病で来院される方よりも、仕事上のストレス、人間関係のストレスによって軽い抑うつ状態に陥（おちい）っている方が多く来院されます。抑うつ状態は心だけではなく、睡眠障害やけいれんなど、体にも症状が現れてくることがあります。この場合、内 科、神経科、婦人科で診察を受けても、原因の元は「鬱」にあるのですから解決にはなりません。早急に精神科での治療が必要となります。特 に睡眠障害については、軽視してはいけません。睡眠は体を休めるだけでなく、脳を休める働きも担っています。睡眠障害が長く続くと、疲労困憊（こんぱい）の状態になってしまいます。
　抑うつ状態にあることを知る兆候などはありますか？
　
　抑うつ状態とは、ある行動、感情などの集まったものであり、ひとつの病気の名前ではありません。ですから、各自が経験する症状には大き な個人差があります。代表的な症状として、抑うつ感、活動の低下、人間関係の障害、無力感、罪悪感、重圧感、集中力の低下などが挙げられます。これらの症状は、どの抑うつ状態にある人にもすべて当てはまるわけではありません。たとえば、ある人は悲しみを感じても、罪悪感を 感じないということがあるし、またある人は、思考力が低下してきても 、疲労は感じていないということもあります。「学校、会社に行くが 億劫（おっくう）になる」「人と会うのが苦痛になる」「電話に出るのが怖くなる」「食欲がなくなる」「献立を考えるのが苦痛になる」「性 交渉が苦痛になる」など今までの自分とは、どこか、何か違っていると感じるならば、それが抑うつ状態の兆しと考えられます。抑うつ状態が 重いものになってくると、まったく希望がなくなり、うつ以外の時には、思いも寄らなかったことをしてしまうことがあります。
　どういった治療法を取るのでしょうか？
　治療は、まず患者さんの話をよく聞くことから始めます。家族構成、生い立ち、人間関係、そしてときにはセクシャルな部分にも触れなければいけないケースがあります。なんらかの形で心に無理、負担がかかっているわけですから、元となる原因を探っていかなければならないからです。精神科でガイドラインを引いたものを、肉付けしていくために、ケースワーカー、臨床心理士、理学療法士と力を合わせて治療に当たる場合もあります。心の治療は、単純に割り切れるものではありません。非常に時間、手間暇のかかる治療となります。「精神科」と聞くと敷居が高く感じられるのか、訪れにくいと思われる方が多いようです。精神科は、心のリハビリテーションのひとつなんだいう認識で、もっと気軽に相談に立ち寄ってもらいたいと思います。